Partner

Partner lidmaatschap.

U kunt onderstaand aanmeldingsformulier invullen en dit dan naar ons versturen. Wij nemen dan zo snel mogelijk contact met u op. De gegevens worden alleen gebruikt voor de administratie van de Vereninging Van Oud Medewerkers KPN.

 

Aanmeldingsformulier partner* Is een Verplicht veld


Uw voornaam: *    Uw achternaam: *   

Registratie
nummer KPN:
*     

Pensioen
nummer:
                


Gegevens partner:

Voornaam: *          Achternaam: *   

Adres: *                  

Postcode: *            Plaats: *              

Telefoon
nummer:
*              E-mailadres: *     

Geboorte
datum:
*                   Mevr./Dhr.: *                   

Banknummer:*       

Vraag/
opmerking:









Ik machtig de Vereniging Oud-Medewerkers KPN Regio Rotterdam de jaarcontributie van € 25,00 af te schrijven van mijn Betaalrekening. Volgens artikel 4 van het Huishoudelijk Reglement.

Akkoord verklaring:

Uw volledige naam invullen alstublieft:*

Datum:*



Wanneer je dit formulier gebruikt, ga je akkoord met de opslag en verwerking van jouw gegevens door deze website.